林老师患哮喘已三年，气雾剂帮了她大忙，当哮喘发作时只要一喷，症状很快缓解。然而，最近气雾剂似乎失灵了。我经过询问了解到，近半年来林老师只在哮喘发作时用舒喘灵气雾剂缓解症状，而停用了我为她开的其他药。
哮喘患者常用的气雾剂有两大类：一类是β受体激动剂（如沙丁胺醇），另一类是肾上腺糖皮质激素（如必可酮）。正确的用法是哮喘发作时，先用β受体激动剂“治标”，几分钟后再吸入激素“治本”。一般吸入激素后5－7天即明显见效，进入缓解期。在缓解期则无需使用β受体激动剂，而只需用皮质激素继续进行抗炎治疗。
林老师用药时犯了两个错误：一是忽视了最根本的抗炎治疗，致使病情越来越重；二是长期单独使用β受体激动剂，导致对该药耐受。
我为林老师换了另一种解痉气雾剂，并嘱咐她坚持吸入糖皮质激素。两个星期后，她的病情渐趋稳定。
（《大众医学》2001年第3期何权瀛 文）
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